2型糖友实现缓解目标,即糖化血红蛋白<6.5%,停药3个月以上的只有1.5%,停药1年以上的仅为0.14%(2型糖尿病缓解中国家共识),为什么比例这样低呢。
因为控糖饮食是一套系统的方案,少吃多动缺乏具体内容,比较容易做错,关键是,被错误控糖饮食观念伤害的糖友非常多。
联系人:何经理不正确的控糖饮食,伤害了什么?善食者善生,不善食伤身,吃错了加重胰岛素抵抗,损害胰岛功能和糖耐量。
很多糖友少吃多动了,发现结果并不理想,时间长了血糖越控越高。
如果我们不想伤身,就应建立正确的控糖饮食观念,不止做减法,也要做加法。
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一,控糖应满足基本能量需求
维持身体机能正常运转,需要保障基本的能量供应,不挨饿,不嘴馋是前提条件。
做糖耐量实验你发现血糖比以前飙升更厉害,或者越来越瘦,很可能与过度限制饮食,能量不足有关。
长期能量不足导致β细胞能量缺乏,降低基础代谢和甲状腺素水平,还会升高炎症和皮质醇,这些都是损害胰岛功能,降低糖耐量的重要因素。
那么你在减少碳水食物时,应考虑是否增加,以及如何增加脂肪和蛋白质食物供能,避免能量不足。
二,控糖应避免营养不良营养不良引发糖脂代谢紊乱,损伤胰岛素信号传导和β细胞,加剧胰岛素抵抗,显著降低控糖能力。
我们身体需要40多种需营养素,能适当减少的是糖类碳水,饱和脂肪和欧米伽6脂肪酸。
不能减少的是膳食纤维、蛋白质、维生素矿物质、抗氧化营养素和优质脂肪。
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其中谷物豆类是膳食纤维、植物蛋白、植物维生素矿物质和植物抗氧化营养素的要来源,其次是蔬菜。
我们需要在控制碳水时给营养做加法,让营养摄入相对平衡又充足。
《朱子家训》里说:“宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。”
事实上,随着社会的变好,人均寿命慢慢增加,管道保温施工能够活到九十岁的人,已经很多了。
三,控糖应避免端饮食方式这里说下生酮饮食,有些糖友操作过,走了弯路,我们确实能找到有影响力的研究文献,证明生酮的有。
短期生酮可以控制血糖,减轻胰岛素抵抗,问题是,长期生酮反而恶化糖尿病,知道这点的糖友很少。
研究表明,长期生酮造成肝损伤、降低糖耐量和胰岛素分泌能力,加重胰岛素抵抗,损害心脏和肾病。①
它的作用不止于此,更严重的是,生酮可能导致心肌梗死,须在医生监护下操作。
《成人2型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解临床实践指南》明确指出:生酮饮食可能显著增加心血管不良事件,不适糖尿病人。
所以长期做生酮到头来很可能惹出一堆问题,这是我不建议糖人和减肥人群生酮的原因之一。
倘若想要实现逆转停药目标,不如看看那些每天吃主食不生酮的糖友,他们是如何一步步做到的。
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四,控糖应复查体检指标
血糖管理影响身体各方面的代谢指标,做错了可能导致脂肪肝,高尿酸,血脂异常,尿蛋白,不体检复查就难及时发现。
那么,我们可以通过体感和医院检查,来验证控糖饮食方案是否理。
在操作之前做相关检查,糖化血红蛋白、血脂、尿酸、肝功肾功、糖耐量、C肽和胰岛素释放实验等。
执行方案后体检复查,明白指标改善了还是变差了,以便及时发现问题及时调整。
今天给大家列举了一些常见的控糖问题,我们想把血糖控制好,先要学会正确的方法吃饭。
参考文献
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5664869
本文发于公众号:51健康饮食,有控糖问题可以给我留言或私信。
文 \ 陈努:功能医学健管师,国家公共营养师,《糖尿病缓解手册》作者,15年慢病调理经验,在实操中教你快速掌握控糖饮食搭配原则与核心方法。
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